精神疾病患者的家庭如何配合醫(yī)生做好家庭治療？

聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，妥善看管和照顧患者，在家屬在參與治療中，家屬要做四件事，分別是“看”、“聽”、“說”和“管”。
 

【1】家屬要“看”什么？
家屬應(yīng)該觀察患者有無發(fā)病的早期癥狀，包括性格變化，出現(xiàn)失眠、注意力下降等神經(jīng)癥癥狀，學(xué)習(xí)、工作和社交能力無故明顯下降等，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆，就應(yīng)立即就診。家屬還應(yīng)觀察患者服藥后的反應(yīng)，注意有無副作用發(fā)生，如便秘、肌肉緊張、無故跌倒，并及時陪同患者復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心電圖。更為重要的是要關(guān)注患者有無自殺先兆，患者出院后，可能因為受歧視、經(jīng)濟困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受精神癥狀支配等多種原因?qū)е伦詺⒒蜃詡?，而一般情況下，患者自殺之前往往會將自殺的念頭告訴家人，遇到這種情況，家屬寧可過分小心，也不要疏忽大意，應(yīng)該及時向醫(yī)生咨詢，必要時讓患者住院治療。

【2】家屬要“聽”什么？
在家屬在參與治療中，注意傾聽不僅能夠使得患者的心理壓力得到舒緩的釋放，而且還可以獲得有關(guān)病情反應(yīng)、藥物副作用等方面的信息。在傾聽過程中，應(yīng)不時地表現(xiàn)出對患者想法的理解，即使有時候患者的想法受病情影響而出現(xiàn)歪曲，也不要隨意的批評患者或者粗暴的責(zé)備患者，這樣只會讓家庭關(guān)系緊張，不利于患者的恢復(fù)。與患者的交流應(yīng)該是伙伴式的，不能讓患者感覺是在和權(quán)威對話，從而增加自卑感。在交流過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者對于疾病過于憂慮，還應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)移話題，從而轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。

【3】家屬要“說”什么？
“說”在這里包括兩個方面：交流和開導(dǎo)。
與患者的交流應(yīng)該是伙伴式的，不能讓患者感覺是在和權(quán)威對話，從而增加自卑感。在交流過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者對于疾病過于憂慮或者糾纏于自己的癥狀，不要非得跟患者辯個是非曲直，應(yīng)該適當(dāng)轉(zhuǎn)移話題，從而轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。另外，隨著癥狀的控制，患者自知力的恢復(fù)，患者可能會因患病而感到自卑，進而產(chǎn)生悲觀死亡情緒，在此階段，家庭溫暖、鼓勵和支持，可使患者精神有所依托，親友要愛護患者，主要以穩(wěn)定其情緒，增強患者樹立生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。此外，精神分裂癥患者病前常有孤僻、少語、多疑和固執(zhí)等不良性格特性，所以出院后，家屬要多開導(dǎo)，對不良行為要有意識地進行矯正，同時避免不必要的刺激。

【4】家屬要“管”什么？
有些家屬管的范圍太廣，患者明明癥狀好了，卻總是把他當(dāng)做發(fā)作期的患者管頭管腳；而有些家屬又過于放任自流，什么都不管，交給患者自己。家屬在參與治療中重點就管三件事，即吃藥、飲食和睡眠。

○ 家屬如何管吃藥？
精神分裂癥復(fù)發(fā)率很高，規(guī)范治療很重要，因此，家屬要督促患者服藥并保證患者服藥到胃，有些患者出于病情影響或者認(rèn)為自己的疾病已經(jīng)痊愈，私自減藥或不服藥，有些患者還會假裝服藥，其實卻把藥片含在舌下，之后趁人不注意時將其吐出，這種行為非常容易引起疾病的復(fù)發(fā)，給家庭和個人帶來不必要的麻煩，所以家屬應(yīng)該給以認(rèn)真和仔細(xì)地監(jiān)督。家屬不但要督促患者堅持服藥，更要通過剛才說過的交流和開導(dǎo)，教育患者養(yǎng)成自覺服藥的好習(xí)慣，這樣一方面有利于達到堅持用藥的目的，一方面也可以適當(dāng)減輕護理負(fù)擔(dān)。
○ 家屬如何管飲食？

 在飲食方面，應(yīng)該督促患者定時進餐，保證足夠的營養(yǎng)和熱量，既要防止進食不足，又要防止吃得太多，因為有些抗精神病藥物會引起患者食欲增強，也就是形成所謂“貪食”。此時，家屬不應(yīng)出于心疼而放任不管。
○ 家屬如何管睡眠？

在睡眠方面，家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，也就是保持安靜，避免強光及噪聲。同時合理安排休息時間，白天盡量參加一些力所能及的勞動，午休時間不要太長，睡前避免飲用濃茶、咖啡及進食刺激性食物，最好不要在睡前看恐怖小說和影視作品。此外，發(fā)病后大部分患者的生活能力都會有所下降或缺損，家庭成員應(yīng)該協(xié)助患者整飾儀容，如沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等，從而有助于患者的自尊和自我價值感。