中藥湯劑煎法與服用方法

中藥湯劑煎法與服用方法

煎藥器皿的選擇

中藥湯劑應(yīng)選擇砂制或者陶瓷制品，因此類材質(zhì)導(dǎo)熱性好，并在煎藥時(shí)不會(huì)粘鍋或者糊鍋，禁用鐵質(zhì).銅等金屬器皿來煎煮中藥，因有些中藥會(huì)與金屬器皿發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生副作用甚至降低療效。

中藥在煎煮前不需要清洗

　　現(xiàn)在醫(yī)院里使用的中藥飲片，在出售之前一般都進(jìn)行了加工炮制，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防中藥飲片中水溶性成分大量丟失，從而避免造成療效降低等事件。

中藥的加水與浸泡

一般而言一煎要與二煎高于藥材免得4-5cm為宜，小二湯劑可減少加水量。通常情況在煎煮前需要將中藥飲片放入在冷水中將其浸泡時(shí)間不超過30分鐘為宜，切不可用熱水浸泡中藥飲片，這是因?yàn)楹芏嘀兴幃?dāng)中都含油脂類大分子化合物，用熱水浸泡會(huì)使中藥失去活性。

中藥的煎煮時(shí)間與特殊煎法

先煎：礦石類或者貝殼類的中藥飲片需要提前煎煮30分鐘

包煎：將某種藥用紗布包起來，再和其他藥一起煎。須要包煎的主要有三類藥物，一是細(xì)小種子類藥物，如車前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、青黛、海金沙、灶心土等，煎時(shí)容易溢出或沉淀，需要包起來煎煮三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會(huì)刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。

另煎：一些名貴中藥如人參、西洋參、蟲草、鹿茸等宜單煎或研細(xì)沖服，否則易造成浪費(fèi)。

烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。

溶化： 如芒硝、玄明粉等亦可溶化沖入湯劑中應(yīng)用。

合藥沖服： 某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服

含有易揮發(fā)的物質(zhì)一煎用武火(大火)煎煮10-20分鐘，二煎10-15分鐘即可。

普通中藥一煎25-40分鐘，二煎20-30分鐘即可，根據(jù)情況而定可以煎煮第3次。

每副湯藥煎煮后得到的藥液應(yīng)在400ml左右，小兒適當(dāng)減少，分兩次服用。

 

中藥湯劑的服用方法

不用類型的中藥湯劑服藥時(shí)間也不相同，比如滋補(bǔ)類，根據(jù)醫(yī)囑一般要求患者在飯前服用，對(duì)胃腸道有刺激的中藥湯劑一般都在飯后服用從而減少胃腸道刺激，女性患者在經(jīng)期內(nèi)建議暫停服藥。鎮(zhèn)靜安神類湯藥應(yīng)在睡覺前1小時(shí)服用。中藥湯劑請(qǐng)勿與西藥同時(shí)服用最少間隔1小時(shí)。

中藥湯劑宜溫?zé)岱脺囟扔≡?/span>30-35攝氏度為宜，此時(shí)苦味最淡中醫(yī)認(rèn)為治熱以寒涼而行之，治寒以溫?zé)岫怪?，這是古人治病的原則。

中藥湯劑的儲(chǔ)存

中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成分，煎煮時(shí)這些成分大部分溶解在湯藥汁里。一般是先服一半，5~8小時(shí)后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營(yíng)養(yǎng)等成分發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)。