關(guān)愛父母之老年抑郁癥，不容忽視！
小時候，年幼的我們總愛坐在父親的肩膀山，看這個世界是多么美好，就像一個超人，用心呵護(hù)著我們幼小的心靈和身體，是不是覺得爸爸無所不能，是心目中的小英雄呢？
回頭一看，猛然發(fā)現(xiàn)平時默不作聲的父親頭上多了許多白發(fā)，臉上也有了更多皺紋.....他正在老去，可能忘記了自己，卻無法不愛你。時間請慢些吧，不要讓他這么快就變老，我們還有很多事情要為他做。
父母心病有誰知：老年抑郁癥患者常被忽視令人憂慮
子女給予父母的關(guān)愛是必不可少的。家庭的溫暖、子女的關(guān)愛，對于預(yù)防老年人在晚年出現(xiàn)各種精神疾病是非常有意義的。 大多數(shù)人由于對抑郁癥不是很了解，對老爸老媽出現(xiàn)情緒低落問題常常以為“人老了，就會這樣”，而忽略了精神疾病的存在。不少年輕人對老年人的精神心理疾病存在認(rèn)識上的誤區(qū)。
子女長大后離家求學(xué)、工作、生活，已經(jīng)成為當(dāng)今社會潮流，幾代同堂的大家庭日漸罕見，這同時也意味著獨居老人的比例會不斷上升，空巢，已經(jīng)成為屢見不鮮的社會現(xiàn)象。空巢老年人因子女離家而產(chǎn)生的心理失調(diào)、抑郁焦慮等精神障礙相當(dāng)突出。
調(diào)查：老年人患抑郁癥在增多
研究表明，精神疾病嚴(yán)重威脅老年人身心健康，其中主要為老年期癡呆和抑郁癥。北京市調(diào)查顯示，65歲及以上人群抑郁癥患病率為4.4%。潘集陽稱，老年抑郁癥的患病率近十年上升快速，從11%上升到20.3%。
在臨床上，抑郁癥是老年人精神心理疾病中表現(xiàn)最為突出的一個疾病，從其發(fā)病的情況看，有三大特點：其一、在門診和住院的約有50%的老年抑郁障礙多數(shù)是在60歲以后才起病的，估計與其退休后的生活方式發(fā)生大改變有關(guān)。其二、腦梗死、腦血管疾病患者常常會伴發(fā)抑郁，所以在醫(yī)學(xué)上，有“血管性抑郁”的說法，老年抑郁的患者多數(shù)存在腦結(jié)構(gòu)性損害，患有一種或兩種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病；其三、在老年人出現(xiàn)軀體疾病后，常常會伴發(fā)抑郁。據(jù)調(diào)查顯示，心?；蜃鰧?dǎo)管檢查的患者中，達(dá)到重度抑郁癥的有1/4，另外還有1/4是輕度抑郁。
在60歲之后出現(xiàn)的老年抑郁癥，是一種以顯著的情感低落為主要特征、對曾經(jīng)愉快的活動喪失心境或愉快感的心境狀態(tài)。潘集陽說，這些患了抑郁癥的老年人心情不好，輕癥時會感到心情郁悶、吃不下睡不著，整天唉聲嘆氣，越來越不愿意參加外出就餐、聚會等社交活動，閉門索居，疏遠(yuǎn)親友。嚴(yán)重時會悲觀失望、生不如死、繼而產(chǎn)生自殺的想法和行為，他們采取的自殺方式也比較激烈。
困擾一：當(dāng)空巢越來越成為常態(tài)
老年人獨自居住，這在現(xiàn)代社會已經(jīng)變得十分普遍了。出省出國，跨地域求學(xué)就業(yè)已成為年輕人普遍接受的事情，留下父母在家，空巢就自然成為一種結(jié)果。即便是在同一個城市里，由于年輕人與老年人的思想觀念和價值觀存在差異，很多年輕人喜歡自由的生活，工作和結(jié)婚后更愿意獨自居住。所以，子女與父母分開住，這個趨勢今后會越來越明顯。完全依靠子女養(yǎng)老，兒女一直相伴在身邊只能是少數(shù)人可以做到的。
目前，子女照顧老人無非有三種形式———請保姆來照顧、把父母送進(jìn)老人院或者把父母留在自己身邊住。這些方式存在各自的缺點，依舊無法完全讓老年人活得舒心，也許等到將來，老年人住進(jìn)老年公寓是一個很好的選擇。在國外，很多老年人居住在老年公寓，在這樣一個“銀發(fā)社區(qū)”里，有醫(yī)院、有超市、有娛樂休閑場所，還有社工幫助老年人解決各種生活上難題，而在這樣的社區(qū)里，由于老年人有共同的興趣愛好，可以享受比較有保障的晚年生活。所以，在我國步入老年化社會后，建立完善的老年公寓、健全的社工制度是社會及公眾應(yīng)該思考的一個問題。
除了社會提供的各種養(yǎng)老支持外，子女給予老年人的關(guān)愛是必不可少的。潘集陽說，家庭的溫暖、子女的關(guān)愛，對于預(yù)防老年人在晚年出現(xiàn)各種精神疾病是非常有意義的。
困擾二：孤寂，晚年不能承受之無助
“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，這是當(dāng)下許多空巢老人的生存狀態(tài)。步入老年后，生活方式發(fā)生了很大的變化，由于子女不在身邊，生活氛圍越來越冷清，感情上日漸寂寞和孤獨。再加上老年人軀體疾病增多，對精神挫折的耐受能力日趨減弱，而負(fù)面事件可能也越來越多，比如親友亡故、經(jīng)濟(jì)收入下降、健康狀態(tài)變差等，均會加重老年人的孤獨、寂寞、無用、無助感，讓老年人的心境沮喪、抑郁焦慮等精神心理問題變得更為突出和普遍。
一些子女都在國外的空巢老人，更是這樣。60歲的陳阿姨，兒子在美國，一年才回來一次。她自己在55歲時就退休了，老公是某學(xué)校的博導(dǎo)，依舊忙著工作，經(jīng)常出差不在家，慢慢地陳阿姨開始心情低落，有時候全身不適，到處做檢查，后來幾經(jīng)周折，在精神心理科確診為“抑郁癥”。
老年人的大腦功能本身就越來越差，加上高血壓、糖尿病、腦梗死、帕金森等疾病也會損傷腦血管，使得老年人的大腦功能退化，再加上遭遇一些不良的生活事件，其耐受打擊和挫折的能力下降，自然就很容易引起精神心理問題。
另外一個方面，老年人的生活方式更多地偏向于依賴模式，比如生病了需要人照顧，生活圈子窄了，更需要人關(guān)心。如果老年人從情感和生活上得到的關(guān)心、呵護(hù)、幫助少了，他們自己進(jìn)行自我心理調(diào)整能力又有限，這也是促成其精神心理發(fā)生疾病的一個因素。
正是由于以上這些種種因素，使得老年人的精神心理疾病十分常見。據(jù)記者了解，在一些醫(yī)院，60歲以上的老年人約占三分之一，有其他科室轉(zhuǎn)診過來的、有家屬陪伴來的，還有自己主動就醫(yī)的。現(xiàn)代社會中，遠(yuǎn)不止是年輕人的精神心理問題突出，其實老年人的精神心理問題更為明顯，只不過被大家所忽略了而已。
困擾三：退休，從忙到閑的落差
步入老年后，尤其是退休后，很容易出現(xiàn)精神心理問題。關(guān)念紅說，尤其是一些事業(yè)型人士，退休前就是工作狂，自己沒有太多的業(yè)余愛好，一退休后閑下來就不知道該如何生活了，無聊到失眠、早醒，整天在家唉聲嘆氣，對什么都沒興趣，接下來就開始抑郁了。
71歲的劉先生，原本是工程師，學(xué)術(shù)地位在自己的領(lǐng)域里相當(dāng)出名，每天忙碌著到處講學(xué)、做項目，即便是退休后因為返聘也過得很充實。但在70歲的時候，他不能夠開車了，活動范圍一下子就縮小了，這才真正進(jìn)入了退休的行列。人閑下來之后，整天無所事事，晚上也開始出現(xiàn)失眠，整晚整晚睡不著，抑郁癥的跡象也越來越明顯，這才被家人帶到醫(yī)院就診。
很多時候，我們發(fā)現(xiàn)老年人在退休后不久就出現(xiàn)了抑郁癥，這說明一旦退休閑下來，心理上的孤寂尤為明顯，因此，我們建議在老年人即將進(jìn)入退休生活時，比如退休的前兩年，提前規(guī)劃好自己退休后的生活，不僅要在心理上做好準(zhǔn)備，還要在行動上加以改變，比如多參加社區(qū)活動，建立新的人際交往圈；發(fā)展自己的新的愛好，釣魚、繪畫、下棋、旅游等，找一樣自己喜歡的來做，充實自己的精神生活。這一點對于預(yù)防精神心理問題十分有幫助。
專家提醒
子女要學(xué)會“察顏觀色”
作為子女，你對老爸老媽的關(guān)心有多少呢？每月給他們一筆錢，又或節(jié)假日帶他們?nèi)コ源蟛?？其實這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。你了解老爸老媽的精神狀態(tài)嗎？你知道老人出現(xiàn)抑郁癥有何表現(xiàn)嗎？
當(dāng)老爸老媽吃不好睡不好
很多老年人出現(xiàn)抑郁癥時，先是從睡不好開始的，這其中最具有特征性的就是早醒，一般比平時提早一小時以上，醒后再難入眠。此時心情為一天的最低點。還有的人表現(xiàn)為入睡困難，躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，一般超過一二小時。除了睡不著，接下來的就是吃不下，大多數(shù)抑郁患者食欲下降，沒有胃口，菜飯不思。
當(dāng)老人總是不開心
抑郁癥患者還會出現(xiàn)典型的情緒低落。據(jù)調(diào)查，90％以上的抑郁癥患者都存在這種情緒體驗?？蓮男那椴患选⑿臒┮鈦y、苦惱、憂傷到悲觀、絕望。常常緊鎖眉頭，目光黯然無神，衣著隨便，不修邊幅。如果“心情壓抑”這種不良情緒持續(xù)存在超過2周，愈演愈烈，或者導(dǎo)致情緒不好的客觀情況已經(jīng)不存在了，情緒仍不能轉(zhuǎn)好，那就要當(dāng)心是否患抑郁癥了。
當(dāng)老人總訴說這疼那疼
在內(nèi)科就診的患者中，有不少人是因各種軀體不適來就診的，包括不明原因的疼痛、食欲減退、失眠、心慌、易疲勞等。他們往往反復(fù)就診、反復(fù)檢查，由于檢查結(jié)果沒有異常，所以常常被醫(yī)生診斷為“植物神經(jīng)紊亂”、“神經(jīng)官能癥”等。由于沒有對癥治療，效果也往往不好。
在臨床上，經(jīng)常有到內(nèi)科轉(zhuǎn)診的病人，對這些病人進(jìn)行詳細(xì)的問診以及心理測評，就可發(fā)現(xiàn)其隱藏的抑郁癥，而患者的軀體不適正是抑郁情緒的一種非典型的表現(xiàn)，這種情況被醫(yī)生命名為“隱匿性抑郁癥”。
所以，專家提醒兒女們注意，對老年人出現(xiàn)的多種軀體不適，去醫(yī)院檢查沒有異常，應(yīng)考慮隱匿性抑郁癥的可能。
別以為“老人情緒低落是正?，F(xiàn)象”
大多數(shù)人由于對抑郁癥不是很了解，對老爸老媽出現(xiàn)情緒低落問題常常以為“人老了，就會這樣”，而忽略了精神疾病的存在。不少年輕人對老年人的精神心理疾病存在認(rèn)識上的誤區(qū)。
人老了，身體變差了，各種疾病就來了。由于身體存在病痛，所以，大多數(shù)患者家屬就以為老年人由于軀體疾病，導(dǎo)致情緒低落、愁眉苦臉是正常的，以為身體疾病好了，就會開心了。
據(jù)調(diào)查，在糖尿病患者中約有20%人有亞臨床的抑郁癥狀，如果這種“不開心”持續(xù)時間較短，程度較輕，有可能患者能自行恢復(fù)。如果抑郁情緒持續(xù)存在（兩周以上），且較為嚴(yán)重，使患者感到痛苦或影響其生活及社會交往，即應(yīng)考慮為是精神心理疾病，應(yīng)該及時帶老人去醫(yī)院治療，而不是任其發(fā)展或不加理睬。
別以為“抑郁癥無藥可醫(yī)”
抑郁癥的核心癥狀表現(xiàn)在心理和行為方面，但有一定的生物學(xué)基礎(chǔ)，包括生理功能的異常及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常等。所以老年期的抑郁癥也是需要藥物治療的。
老年人用抗抑郁的藥物比年輕人的效果還要好。很多老年期抑郁癥患者通過規(guī)范的治療，也可以享有幸福的晚年。不過，要提醒兒女們注意的是，老年人使用抗抑郁藥物要留意三個方面：1、藥物要減量，由于大多數(shù)藥物要在肝臟代謝，老年人的肝臟功能并不好，所以，藥量要謹(jǐn)慎；2、老年人患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病，他們服用抗抑郁藥物的時候，要提醒他們注意藥物之間的相互反應(yīng)；3、有些藥物老年人不能耐受，比如前列腺肥大的男性，在服用抗抑郁藥物的時候，很有可能會出現(xiàn)尿潴留。
面對抑郁癥老人，子女要做什么？
心理護(hù)理：由于抑郁癥患者常缺乏自信、悲觀甚至絕望，兒女應(yīng)多與患者交談，在生活上給予更多的幫助和鼓勵，幫他們樹立生活的信心。
密切觀察：兒女應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意抑郁癥患者情緒變化以及防止其發(fā)生自殺、自傷等行為。
督促用藥：應(yīng)督促患者用藥，尤其是病情好轉(zhuǎn)處于康復(fù)期的患者，千萬不可病剛好就停藥。隨便停藥會增加復(fù)發(fā)機(jī)會，停藥與否應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
生活護(hù)理：注意調(diào)理患者的飲食，保證充足的睡眠。對病情較輕者，應(yīng)鼓勵他們多外出活動，可做一些力所能及的事情和參加輕松愉快的活動，如聽音樂、下棋、跳舞、養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚等。
鼓勵社交：鼓勵抑郁癥患者回到親朋好友的社交圈子中，接受他人快樂的感染，這種社會支持的力量對于其康復(fù)是十分重要的。
