精神疾病復(fù)發(fā)及預(yù)后

1、精神疾病為什么會復(fù)發(fā)？
精神病人病情穩(wěn)定后常復(fù)發(fā)，其原因很多，①因?yàn)榫穹至寻Y發(fā)病的原因至今尚未清楚，從而使得臨床上暫時只能是對癥治療，雖然應(yīng)用各種藥物取得了良好的效果，但在治療某些類型的精神病時，只能是控制癥狀，尚不能從根本上治療。②精神病人出院后，沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，病人及家屬認(rèn)為病好了就不用服藥，，或聽從他人說是藥都有三分毒，病好了就不要吃藥，有的是家庭經(jīng)濟(jì)困難而停藥，又不按時復(fù)查，相當(dāng)一部分病人對服藥有僥幸心理，當(dāng)病情得到控制，癥狀緩解時，便不再服藥或自行減藥，造成疾病發(fā)生。③由于精神衛(wèi)生科普知識還不夠普及，精神病的早期特殊表現(xiàn)，不易被家人掌握，有一部分病人常常是精神癥狀發(fā)展到較為嚴(yán)重時，才被送往醫(yī)院，耽誤了治療，疾病未徹底控制，反復(fù)發(fā)作的機(jī)會增多。
2、精神疾病復(fù)發(fā)有什么征兆?
患者的癥狀復(fù)發(fā)或變化的早期會有一些表現(xiàn)，這時就應(yīng)該引起注意，提高警惕：①患者變得比平時煩躁、焦慮、好發(fā)脾氣。②患者述說頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、工作效率下降。③睡眠習(xí)慣改變：入睡困難，早醒或失眠等。④精神容易緊張、不安，好像有什么重要的事情即將發(fā)生。⑤患者變得孤僻，不愿與家人或朋友來往，常獨(dú)處一室。敏感多疑或重提過去病中說過的事情。⑥偶爾表現(xiàn)自語、自笑或出現(xiàn)短暫的幻覺。⑦不承認(rèn)有病，不愿堅持門診隨訪和服藥。
3、如何防止病情復(fù)發(fā)？
精神病的復(fù)發(fā)率高，病情復(fù)發(fā)給患者、應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①家屬要定期帶患者來專科醫(yī)院門診復(fù)查。一般情況下，應(yīng)個月復(fù)查一次，如果有特殊情況，可隨時就診。②堅持物維持治療。③幫助患者認(rèn)識疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。④注意發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時處理?；颊呒覍偃缒茉谠缙谧R別精神病復(fù)發(fā)的跡象，并采取及時、有效的措施，常能顯著改善疾病的預(yù)后。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)中家屬要做些什么？
 ①可安排患者多做些事，讓患者保持良好的狀態(tài)（散步，聽音樂，聊天，做些家務(wù)等），檢查患者的每周功課表。②家屬應(yīng)熟讀復(fù)發(fā)早期出現(xiàn)的癥狀及針對患者復(fù)發(fā)所采取的措施，并將這些內(nèi)容寫在紙上，放在隨手可拿的地方或身邊，以便發(fā)生情況時應(yīng)對自如。③及時記錄患者病情變化時所出現(xiàn)的各種行為，復(fù)診時交給主治醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠更清楚了解患者的病情。④即使當(dāng)患者確認(rèn)病情復(fù)發(fā)時，家屬首先不要?dú)怵H，應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，配合醫(yī)生幫助患者接受復(fù)發(fā)治療。
5、家庭如何預(yù)防緊急情況？
精神分裂癥患者經(jīng)常會聽到耳朵里有人命令他去做一些事情，會感覺到家人甚至是陌生人對他不利，會有惶惶不可終日的感覺。由于這些癥狀只有患者本人能夠感知，如果患者不表達(dá)出來的話。外人無法知道患者耳朵里的聲音究竟在命令患者做什么，無法了解患者內(nèi)心的緊張不安會達(dá)到什么程度，有時患者在這些癥狀的支配下會出現(xiàn)自殺、自傷或者傷人的行為，這些都屬于緊急情況，不及時處理會有生命危險。為預(yù)防出現(xiàn)緊急情況，家屬可以①將有關(guān)告急的電話號碼及聯(lián)系對象的姓名放在隨手可取的地方或身邊保管好家中一切可以用作兇器的器具，使患者無法輕易得到它們。②平時患者較為尊重的人，可請來予以適當(dāng)?shù)膭裾f，有時會有一定效果。③必要的時候用武力控制住患者并進(jìn)行一定的約束，然后送到專業(yè)機(jī)構(gòu)治療。
6、精神分裂癥治療的預(yù)后如何？
盡管目前精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚，在住院的精神分裂癥患者中，有六成以上能夠獲得臨床治愈，而對于初次發(fā)病的患者來說，治療的效果會更好。但是，這里所說的“臨床治愈”是指精神分裂癥的癥狀消失、自知力恢復(fù)，但并不是患者和家屬心目中的“根治”。其實(shí)，精神分裂癥的治療和許多其他慢性軀體疾病也有類似之處，比如說高血壓，如果血壓一下子非常高，就有可能要住院治療，在血壓得到控制出院后，并不是說就不需要吃藥了，而是仍然需要定期去門診隨訪，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整降壓藥的劑量及種類。精神分裂癥的治療也是一樣，在獲得臨床治愈后，也需要患者繼續(xù)服藥、并定期去精神科門診隨訪，這不僅是為了鞏固療效，還為了減少復(fù)發(fā)。在堅持服藥、定期隨訪、結(jié)合其他康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，大多數(shù)精神分裂癥還是能夠治好的，在臨床上，確實(shí)有許多患者最終健康地回歸社會。