高血壓，“精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽”

精準(zhǔn)測量 有效防控

2023年5月17日是第19個“世界高血壓日”，今年的宣傳主題是“精準(zhǔn)測量，有效控制，健康長壽”。

一、高血壓常見癥狀及并發(fā)癥

高血壓患者常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。同時，高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥，對心、腦、腎、眼底等器官及大血管造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病，腦卒中，視網(wǎng)膜病變，腎功能不全，糖尿病。

誤區(qū)一:不規(guī)律檢測血壓

《中國高血壓防治指南》中規(guī)定:血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值已從120/80變成130/85，在正常波動范圍之內(nèi)在，收縮壓在130~139之間，舒張壓在85~89之間，只要血壓能夠控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，就能判定為標(biāo)準(zhǔn)的血壓數(shù)值。

誤區(qū)二:沒有感覺就不服降壓藥

高血壓是用血壓計量的，不是憑感覺出來的。第一，沒有不適感覺，不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀。雖然有些患者血壓升高，但患病時久，適應(yīng)了高的血壓水平，沒有明顯不適的感覺，直到發(fā)生了腦溢血，才有“感覺”。第二，沒有感覺，不等于沒有危害。研究結(jié)果顯示，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%。第三，改善癥狀的藥，不能代替降壓藥。高血壓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時習(xí)慣使用止疼止暈藥，這代替不了降壓藥。

誤區(qū)三:認為一旦開始服藥就停不了

一些患者診斷為高血壓后不服藥，擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，擔(dān)心用得早會導(dǎo)致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。第一，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。第二，血壓及早控制，更早預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害。

 

誤區(qū)四:血壓高了再吃，不高不吃

有些患者認為血壓≤140/90mmHg就算正常了。其實即便血壓140/90 mmHg以下,發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國高血壓防治指南明確指出:高血壓患者應(yīng)降至< 140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至< 130/80mmHg。

口服降壓藥物進行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制，如果用藥不規(guī)律，可能會影響血藥濃度，降壓藥不規(guī)律服用會引起血壓反復(fù)波動，也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復(fù)交替的現(xiàn)象。

二、高血壓的日常保健

(一)減少鈉鹽攝入

鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，飲食療法關(guān)鍵點就是限鹽。鈉鹽可顯著升高血壓，而鉀鹽則可對抗鈉鹽的升血壓作用，每日鈉鹽攝入量應(yīng)少于6克/人。

(二)減少添加糖的攝入

高血糖會損傷血管壁，進而分泌過多胰島素，刺激血管收縮，引起升高血壓。

(三) 控制體重

 關(guān)注實際體重與理想體重的差異;體重減輕有利于高血壓的降壓達標(biāo)，每減輕1000g體重，收縮壓可降低4mmHg;減重不易太快一年內(nèi)減輕原體重的10%為宜。

(四)控制酒的攝入

臨床高血壓患病率隨飲酒量的增加而升高。攝入酒量越多，收縮壓和舒張壓也越高。同時嗜酒還有低血壓休克的風(fēng)險。

(五)保持心情愉悅

人心情不好，腎上腺素水平就會上升，血壓隨之上升。

(六)改善睡眠

高血壓患者前一天的睡眠質(zhì)量影響著當(dāng)天血壓的波動，如果沒睡好覺，血壓必然升高。