神經(jīng)癥,是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān),不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣,其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng),如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?;颊咭话隳苓m應(yīng)社會(huì),其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范容許的范圍內(nèi),可以為他人理解和接受,但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會(huì)功能?;颊邔?duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力,常迫切要求治療,自知力完整或完全完整。
一、疾病危害因素
1、神經(jīng)癥有許多不適的癥狀伴隨,心悸、反酸、惡心、失眠、神經(jīng)衰弱等癥困擾患者?;颊咄纯嗲曳恋K社會(huì)功能的發(fā)揮,器質(zhì)性病理改變?cè)谏窠?jīng)癥患者身上較為少見,病程遷延或發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),很容易帶來其他的神經(jīng)并發(fā)癥,加劇患者痛苦。
2、患者發(fā)作時(shí)腦力體力疲乏,頭痛并伴隨著失眠的癥狀,莫名的焦慮或緊張感嚴(yán)重,常發(fā)意志消沉,自卑并有很嚴(yán)重的疑病心理,總是糾結(jié)于日常的細(xì)枝末節(jié),不合理的觀念、意向持續(xù)出現(xiàn),對(duì)某種特定事物有強(qiáng)烈的恐懼感,很容易出現(xiàn)緊張感,處理事情的能力下降。
3、疾病長(zhǎng)期不愈,導(dǎo)致情緒問題,焦慮癥狀比較嚴(yán)重,機(jī)體免疫功能下降,嚴(yán)重影響工作生活,家庭負(fù)擔(dān)加重,影響家庭內(nèi)部關(guān)系,增加不穩(wěn)定因素,陷入惡性循環(huán)。
二、用藥教育
神經(jīng)癥患者的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需要堅(jiān)持服藥,正確看待疾病,這類疾病是完全能夠控制和治愈的。不能期望用藥后立竿見影,藥到病除。藥物也需一段時(shí)間才能見效,堅(jiān)持服藥,相信自己,依靠大家,你就能撥云見日,生活重現(xiàn)彩虹。
三、日常護(hù)理
1、生理功能方面:創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,安排合理的作息時(shí)間,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等。鼓勵(lì)患者進(jìn)食,幫助選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富和色香味俱佳的食物。對(duì)便秘患者鼓勵(lì)多喝水,多吃蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成每天排便的好習(xí)慣?;颊呖赡芤蜍|體不適的癥狀、情緒抑郁等忽視個(gè)人衛(wèi)生,也可因儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫行為等導(dǎo)致生活自理能力下降,應(yīng)耐心協(xié)助患者做好頭發(fā)、皮膚等護(hù)理。
2、心理護(hù)理:以真誠(chéng)、理解、接納的態(tài)度對(duì)待患者。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和不愉快的感受。提供環(huán)境和機(jī)會(huì)讓患者學(xué)習(xí)和訓(xùn)練新的應(yīng)對(duì)技巧,加強(qiáng)患者控制緊張、焦慮等負(fù)性情緒的技巧,幫助患者消除應(yīng)激,使其相信該病有治愈的希望。幫助患者認(rèn)清現(xiàn)有的人際資源,擴(kuò)大社會(huì)交往的范圍,鼓勵(lì)患者發(fā)展新的社會(huì)支持系統(tǒng)。幫助患者學(xué)會(huì)放松技術(shù),如慢跑、深呼吸、靜坐、聽音樂、練氣功、打太極拳等。
四、飲食指導(dǎo)
選擇健康的食物,可以保持你最佳的感覺:如便秘可食用高纖維飲食,腹瀉宜改用少渣飲食,避免刺激性飲食。多食新鮮蔬菜和水果。忌飲酒及吸煙,因?yàn)闊熅浦械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)對(duì)胃和結(jié)腸黏膜有刺激。胃腸不適時(shí)應(yīng)選擇溫和的飲食,如嬰兒食品。忌食動(dòng)物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,這些食物會(huì)刺激腸黏膜,阻礙營(yíng)養(yǎng)的吸收。睡覺前不要進(jìn)食,進(jìn)餐后應(yīng)在 1~2 小時(shí)后就寢。
五、康復(fù)技能
1、正確看待疾病:神經(jīng)癥以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結(jié)果查不出什么病,長(zhǎng)期不愈的緊張情緒和焦慮,使機(jī)體免疫功能下降,嚴(yán)重地影響了工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,也給家庭造成一定負(fù)擔(dān),甚至影響家庭和睦,這又加重了新的社會(huì)因素,使疾病陷入一種惡性循環(huán)。事實(shí)是這樣不僅增加煩惱、于事無補(bǔ),而且不利健康。這類疾病是很常見的,幾乎不分年齡、不論貧富。疾病是一種提醒,一次經(jīng)驗(yàn),從中得到正確認(rèn)識(shí)和治療,這類疾病是完全能夠控制和治愈的。
2、注意與人溝通:無論醫(yī)生還是家人、朋友,他們的關(guān)心,都有賴于你的回應(yīng)。也許談?wù)撆c疾病有關(guān)的不適或內(nèi)容有些為難,但他們使你能夠信賴的人,主動(dòng)與之交流,可以得到他們的支持,而且他們他們還能夠給你一些很好的建議,與你一起,共度難關(guān)。
3、健康的飲食:選擇健康的食物,可以保持你最佳的感覺。如蔬菜、水果及低脂食物等。應(yīng)避免糖類、油炸及高脂食物。
4、充分的休息:充足的睡眠可以使你更有活力,更有信心、壓力減輕。
5、定期運(yùn)動(dòng):定期運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等可舒緩壓力,增加活力,改善睡眠和放松心情。
6、給自己一些時(shí)間:由于疾病往往有生理因素和心理社會(huì)因素,無論是自己調(diào)整心理行為,還是服用藥物,不能期望用藥后立竿見影,藥到病除。藥物也需一段時(shí)間才能見效,堅(jiān)持服藥,相信自己,依靠大家,你就能撥云見日,生活重現(xiàn)彩虹。