精神分裂癥為什么需要服藥？
精神分裂癥為什么需要服藥？
“從疾病角度看，精神分裂癥和我們現(xiàn)在非常常見的內(nèi)科疾?。焊哐獕?、糖尿病、慢性腎功能衰竭等等一樣，歸類于慢性病。大多數(shù)精神分裂癥患者需要接受長期藥物和心理治療?！边@段話出自國內(nèi)知名的精神病學專家張明園教授。的確是的，只不過精神分裂癥的病變的部位在大腦，而高血壓、糖尿病和腎功能衰竭病變的部位分別在心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)。
而精神分裂癥的治療目的：除了癥狀消失或僅有輕微癥狀，還有更進一步的癥狀改善，預防復發(fā)和能自主的生活。
1、控制癥狀
精神分裂癥陽性癥狀：容易被察覺的癥狀，如幻覺、妄想等；
精神分裂癥陰性癥狀：不容易被察覺的癥狀，如興趣低落、意志力變差等，上述癥狀約三分之二首次發(fā)作的精神分裂癥患者在服用藥物后會消失或減退。
2、預防復發(fā)
堅持吃藥是預防精神分裂癥復發(fā)的有效措施，相較于堅持吃藥，完全停藥使復發(fā)風險增高5.6倍，而逐漸停藥使復發(fā)風險增高2.3倍。
3、精神分裂藥物包括哪些？
第一代抗精神分裂癥藥物（老藥）：為上世紀50年代左右研發(fā)的藥物，這些藥物特點是副作用較大以及對陰性癥狀效果不是很好，如奮乃靜、氯丙嗪、氟哌啶醇等。
而第二代抗精神分裂癥藥物（新藥）：為近年來新上市的抗精神分裂癥藥物，這些藥物不僅對幻覺、妄想這些陽性癥狀有效，對缺乏興趣、意志消沉等陰性癥狀也有很好的療效，且副作用相對較輕。代表藥物有利培酮、帕利哌酮、奧氮平等等。
目前醫(yī)院僅不足30%的患者在使用老藥，這些患者一般幻覺、妄想癥狀特別嚴重，新藥難以控制，可能需要合并第一代的藥物共同控制癥狀。
4、如何選擇藥物？
選擇合適自己的藥物進行治療即可，要知道沒有一種藥物可以包打天下，包治百病，沒有哪一種抗精神分裂癥藥物適用所有患者。別人合適的藥物并不一定適合我，同樣，我用起來效果好的藥物別人不一定好。所以在這里誠摯的建議大家不要根據(jù)自己好的壞的情況去給朋友、親戚、同事介紹您認為合適的藥物。有時也許一種藥物不能對我有效，需要兩種一起吃才可以。目前超過70%的精神分裂癥患者都在服用第二代精神分裂癥藥物。
5、藥物有副作用怎么辦？
藥物有副作用很常見，因為藥物現(xiàn)在達不到精準地作用一個受體，很多藥物是多受體共同作用，就像我們常見的腫瘤藥物有時除了作用腫瘤細胞以外也會攻擊人體正常細胞，但是不能因此就不服用藥物了。服藥后出現(xiàn)如下的困擾：困倦、發(fā)胖、頭痛、失眠，以及一些其他因為服藥引起的癥狀……都是可以解決的，或者調(diào)整藥物，或者減輕藥物劑量，或者使用對抗藥物副作用的藥物，或者合并心理治療，或者運動，或者合并康復等等，可以有很多解決的辦法。
6、為什么服藥后會有這些問題？
精神分裂癥藥物會通過調(diào)整大腦中的某些“化學物質(zhì)”來控制精神分裂癥的癥狀。但有時也會出現(xiàn)不良反應。這就如同消防隊員在對大樓進行救火時，有時需要“破拆”（把通往火情處的門窗給拆除掉），才能更好的滅火。但副反應的發(fā)生率并沒有那么高，并不是每次消防員救火都需要進行“破拆”，二代抗精神分裂藥物不良反應發(fā)生率已經(jīng)較低。
在一項二代抗精神病藥不良反應率調(diào)查中，不良反應發(fā)生率如下：
這些副作用可以得到很好的控制：大部分服藥副反應可以通過處理得到改善，比如肥胖可以通過體育鍛煉和控制飲食得到改善。
7、服精神藥物會使人變傻變笨，變癡呆嗎？
有時候雖然服用精神分裂癥藥物后會有表情呆板、動作遲緩等表現(xiàn)，但這些看起來變“傻”的表現(xiàn)并不意味著患者的智力下降。更多的是藥物的鎮(zhèn)靜作用，要知道不用藥物認知功能損害可能更明顯，這些可以通過調(diào)整藥物的方式來解決。
8、可以自己停藥嗎？
精神分裂癥可以停藥，但是不是自己停，也不是自己隨心所欲的停，需要在醫(yī)師的指導下緩慢停，但也要結(jié)合病情程度，疾病表現(xiàn)，停藥過程的反應等等，有些人沒有辦法完全停止，需要長期小劑量維持的也有。
精神分裂癥治療是一場長跑比賽！和長跑一樣，精神分裂癥需要堅持不懈的治療才能完成比賽。精神分類癥治療最少需要5-6年時間。大約只有五分之一的患者有可能停藥，大部分患者需長期服藥，半途而廢導致疾病復發(fā)，半途而廢的長跑，會導致疾病卷土重來。疾病的復發(fā)意味著治療難度增加，藥物起效慢，用藥劑量增加，就像下面這個惡性循環(huán)圈一樣！
而中斷藥物時間越久，再次住院的幾率越高?。。∏铱聪旅娴臄?shù)據(jù)！
精神分裂癥治療切記不能半途而廢！堅持不懈，才能獲得最終的勝利！
9、如何了解精神分裂癥患者漏藥或斷藥？
1）了解抗精神病藥的作用和機制
2）簡化治療方案
比如將一日3次的口服藥換為一日一次的口服藥。換用長效針劑等。
3）家屬的支持
家屬要明確藥物作用，支持患者的治療。
4）心理治療
心理治療可以改善患者對于自己疾病和治療的認知程度，改善服藥依從性。
5）服藥技能訓練
提醒患者按時服用藥物，當患者服藥依從性好時給與獎勵，進行陽性強化。定制服藥鬧鐘。
6）定期復診
定期復診可以幫助患者更好了解自己病情，同時也可以處理相關副作用有用的建議。
7）使用長效針劑進行治療