噩夢(mèng)可引起青少年自殺和非自殺性自傷

自殺嘗試和非自殺性自傷嚴(yán)重影響了當(dāng)代青少年的健康成長(zhǎng)，其中非自殺性自傷（non-suicidal self-injury，NSSI）行為是指?jìng)€(gè)體不以死亡為目的，采取一系列反復(fù)、故意、直接傷害自己身體，且不被社會(huì)所允許的行為，常常伴有一種迫切感與渴求感。

有研究認(rèn)為睡眠與精神疾病有著密切聯(lián)系，因此，中國山東大學(xué)的 Liu 等研究者采集了睡眠相關(guān)的不同變量：睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量、失眠癥狀和噩夢(mèng)，與青少年自殺行為和 NSSI 的關(guān)聯(lián)及其獨(dú)立相關(guān)性進(jìn)行了分析和研究。

這是一項(xiàng)在山東開展的前瞻性縱向研究，參與者為 7072 名青少年，首次評(píng)估進(jìn)行于 2015 年 12 月，再評(píng)估進(jìn)行于一年后。該研究使用自我管理問卷評(píng)估了自殺行為、NSSI、夜晚睡眠時(shí)間、失眠癥狀、睡眠質(zhì)量、噩夢(mèng)、易沖動(dòng)、抑郁，以及家族人口學(xué)相關(guān)信息，并采用邏輯回歸分析檢驗(yàn)了睡眠相關(guān)變量與自殺行為和 NSSI 的關(guān)聯(lián)。研究于 2019 年 5 月發(fā)表于 J Clin Psychiatry。

經(jīng)過一年的隨訪，其中有 190 名（2.7%）參與者有過自殺嘗試，621 名（8.8%）參與者有過 NSSI。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，失眠癥狀和噩夢(mèng)頻率（每月次數(shù)）的基線值與一年后的自殺嘗試和 NSSI 明顯相關(guān)。調(diào)整協(xié)變量（青少年和家族人口學(xué)、抑郁、易沖動(dòng)、首次自殺嘗試/NSSI、一年中噩夢(mèng)發(fā)生頻率）之后顯示，自殺嘗試的 OR 值 = 1.96（95% CI，1.15-3.33），NSSI 的 OR 值 = 1.52（95% CI，1.10-2.08）。

研究者進(jìn)一步調(diào)整失眠癥狀、睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)長(zhǎng)之后，噩夢(mèng)頻率和后續(xù)自殺嘗試以及 NSSI 的關(guān)聯(lián)沒有明顯改變。失眠癥、睡眠時(shí)間短，和睡眠質(zhì)量差與后續(xù)的自殺嘗試與 NSSI 無明顯獨(dú)立相關(guān)性。

研究證明，青少年噩夢(mèng)頻率增高與后續(xù)的自殺嘗試和 NSSI 獨(dú)立相關(guān)，因此，對(duì)于青少年噩夢(mèng)的評(píng)估和早期干涉對(duì)青少年自殺和自傷風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別與預(yù)防有著莫大的作用。