一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測(cè)量收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。
家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。
二、高血壓的流行與危害
高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
三、定期測(cè)量血壓
1、18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。
2、超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者( 120 —139/80 —89mmHg),應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診居民測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。
4、積極提倡高血壓患者在家庭自測(cè)血壓和加強(qiáng)自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。
5、推薦使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
四、高血壓的預(yù)防
1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
2、 限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。。
3、減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量便用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
4、少吃快餐:盡量在家中就餐， 有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5、戒煙:吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
五、高血壓的治療
1、絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。
2、降壓治療的血壓目標(biāo):單純高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，可耐受者建議降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下; 80歲以上患者降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。
3、大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。只要堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，科學(xué)降壓，心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
4、大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
六、高血壓管理
高血壓是終身性疾病，需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為35歲以上高血壓患者提供長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理服務(wù)。高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理，堅(jiān)持健康的生活方式，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪(fǎng)，以降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。