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      精神分裂癥特點及治療目標

       

      1、精神分裂癥有哪些特點?

      ①單純型精神分裂癥的表現(xiàn)往往可以歸納為“懶”。單純型常于青少年期緩慢起病,一般無明顯誘因,以孤僻、懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征。病情進展緩慢,易遷延為慢性病變。②青春型精神分裂癥的表現(xiàn)往往可以歸納為“亂”。青春型一般在16~23歲青春期起病,癥狀多為急性驟起,如失眠、興奮、行為紊亂幼稚,打人毀物等。無外界誘因而獨自喜怒哀樂,而且變化無常,多呈反復發(fā)作,發(fā)作多次后易趨向精神衰退。

      ③緊張型精神分裂癥的表現(xiàn)往往可以歸納為“僵”。緊張型發(fā)于青壯年,呈急性或亞急性起病,以表情淡漠、行為抑制為其主要特征。此類型一般預后良好,經(jīng)治療后可完全恢復。④妄想型(偏執(zhí)型)精神分裂癥的表現(xiàn)往往可以歸納為“疑”。妄想型一般青壯年起病,起病形式緩慢,早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺,以后逐漸發(fā)展為妄想觀念。此型預后較好,經(jīng)治療大多可痊愈。⑤還有一些患者不能明確的分型。

      2、患者常見有哪些障礙。

      精神分裂患者精神癥狀表現(xiàn)為思維障礙,感知覺障礙;情感障礙;意志與行為障礙。

      3、思維障礙有哪些特點?

      思維障礙是精神分裂癥最主要的癥狀,常導致患者認知、情感、意志和行為等精神活動的不協(xié)調(diào)與脫離現(xiàn)實,表現(xiàn)為思維形式和內(nèi)容的障礙。思維形式障礙:主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,表現(xiàn)為文字寫作不知所云,說話毫無意義地繞圈子,經(jīng)常游移于主題之外,回答問題句句說不到點子上;病情嚴重者,言語支離破碎,根本無法交談。思維內(nèi)容障礙主要為妄想,想法往往荒謬離奇、易于泛化。在疾病的初期,患者對自己的某些明顯不合常理的想法可能持將信將疑的態(tài)度,但隨著疾病的進展,患者逐漸與病態(tài)的信念融為一體?;颊邌适Я酥涓?,感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人或受外界控制的。

      4感知覺障礙有哪些特點?

      精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,以言語性幻聽最為常見?;颊咝袨槌J芑寐犞?,如與聲音長時間對話,或因聲音而發(fā)怒、大笑、恐懼,或喃喃自語,或作側(cè)耳傾聽,或沉湎于幻聽中自語自笑。其他還有幻視幻覺。

      5、情感障礙有哪些特點?

      情感障礙主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡,談話講話語調(diào)很單調(diào)、缺乏抑揚頓挫,同人交談時很少與對方有眼神接觸,多茫然凝視前方?;颊邌适Я擞哪屑皩τ哪姆磻?,檢查者的詼諧很難引起患者會心的微笑。情感淡漠表現(xiàn)為缺乏對親人的體貼,對同事的關(guān)心、同情等。以后,患者對周圍事物的情感反應變得遲鈍,對生活、學習或工作的興趣減少。隨著疾病進一步發(fā)展,患者的情感日益淡漠,對一切無動于衷,喪失了與周圍環(huán)境的情感聯(lián)系。

      6、意志與行為障礙有哪些特點?

      患者的活動減少,缺乏主動性,行為變得孤僻、被動、退縮。患者在堅持工作、完成學業(yè)、料理家務(wù)方面有很大困難,往往對自己的前途毫不關(guān)心、沒有任何打算,或者雖有計劃,卻從不施行。患者可以連坐幾個小時而沒有任何自發(fā)活動,或表現(xiàn)為忽視自己的儀表,不知料理個人衛(wèi)生。有的患者吃一些不能吃的東西,如喝尿,吃糞便、昆蟲、草木,或傷害自己的身體(意向倒錯)。有時患者可出現(xiàn)愚蠢、幼稚的作態(tài)行為,或突然的、無目的性的沖動行為,甚至感到行為不受自己意愿支配。有的患者表現(xiàn)為緊張綜合征:以全身肌張力增高而得名,包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài),兩者可交替出現(xiàn),是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。木僵時以緘默、隨意運動減少或缺失以及精神運動無反應為特征。木僵患者有時可以突然出現(xiàn)沖動行為,即緊張性興奮。

      7、精神精神分裂癥早期治療的目標是什么?

      精神精神分裂癥早期治療目的①緩解精神患者激趔興奮、抑郁焦慮和認知功能減退的癥狀,爭取最佳預后;②為恢復社會功能、回歸社會作準備。③預防自殺及防止危害社會的沖動行為的發(fā)生。將藥物治療帶來的不良反應降到最低的程度。④防止嚴重藥物不良反應的發(fā)生,如粒細胞缺乏癥、惡性綜合征、抗膽堿能意識障礙等。

      8、精神精神分裂癥恢復期治療的目標是什么?

      精神精神分裂癥恢復期治療的目標是①防止已緩解的癥狀反復;或進一步提高控制癥狀能療效。②促進恢復社會功能,回歸社會。③控制和預防精神分裂癥后抑郁和強迫癥狀;④)預防自殺;⑤控制和預防長期用藥帶來的常見藥物不良反應的發(fā)生,如遲發(fā)性運動障礙、閉經(jīng)、溢乳、體重增加、糖脂代謝異常、心肝腎功能損害等。

      9、精神精神分裂癥康復期治療的目標是什么?

      精神精神分裂癥康復期治療的目標是①預防再一次疾病的發(fā)作或預防原已比較穩(wěn)定的病情惡化;進一步緩解癥狀。②提高藥物維持治療的依從性。③恢復社會功能,回歸社會。④幫助患者及家屬應對社會或軀體應激。

      10、精神疾病目前有哪些治療方法?

      發(fā)現(xiàn)罹患精神分裂癥后一定要積極就醫(yī),積極治療,治療越早、療效越好,病程長了療效就差。目前的治療方法為藥物治療和心理康復治療。精神分裂癥治療主要靠藥物治療,且必須終身服藥,在藥物治療的基礎(chǔ)上還可以輔助心理治療。

      11、哪些精神疾病患者需要住院治療?

      ①首次發(fā)病的確診為精神病的患者。②精神癥狀明顯,病情較重的患者,如興奮躁動、有豐富的幻覺妄想、言談舉止異常。③患者的病情嚴重影響他人或自身安全,如傷人、毀物;自傷、自殺;或到處亂跑,不聽家人勸阻和管理,拒絕治療等情況。④患者神志不清、抽搐,或合并腦炎、肝炎、心臟病等軀體疾患的。⑤出現(xiàn)嚴重藥物不良反應的,或藥物治療效果不佳需要系統(tǒng)調(diào)整藥物時。

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