神 經(jīng) 癥

    神經(jīng)癥，是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?；颊咭话隳苓m應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。

    一、疾病危害因素

    1、神經(jīng)癥有許多不適的癥狀伴隨，心悸、反酸、惡心、失眠、神經(jīng)衰弱等癥困擾患者?；颊咄纯嗲曳恋K社會功能的發(fā)揮，器質(zhì)性病理改變在神經(jīng)癥患者身上較為少見，病程遷延或發(fā)作時(shí)間較長，很容易帶來其他的神經(jīng)并發(fā)癥，加劇患者痛苦。

　　2、患者發(fā)作時(shí)腦力體力疲乏，頭痛并伴隨著失眠的癥狀，莫名的焦慮或緊張感嚴(yán)重，常發(fā)意志消沉，自卑并有很嚴(yán)重的疑病心理，總是糾結(jié)于日常的細(xì)枝末節(jié)，不合理的觀念、意向持續(xù)出現(xiàn)，對某種特定事物有強(qiáng)烈的恐懼感，很容易出現(xiàn)緊張感，處理事情的能力下降。

    3、疾病長期不愈，導(dǎo)致情緒問題，焦慮癥狀比較嚴(yán)重，機(jī)體免疫功能下降，嚴(yán)重影響工作生活，家庭負(fù)擔(dān)加重，影響家庭內(nèi)部關(guān)系，增加不穩(wěn)定因素，陷入惡性循環(huán)。

    二、用藥教育

    神經(jīng)癥患者的治療是一個(gè)長期的過程，患者需要堅(jiān)持服藥，正確看待疾病，這類疾病是完全能夠控制和治愈的。不能期望用藥后立竿見影，藥到病除。藥物也需一段時(shí)間才能見效，堅(jiān)持服藥，相信自己，依靠大家，你就能撥云見日，生活重現(xiàn)彩虹。

    三、日常護(hù)理

    1、生理功能方面：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，安排合理的作息時(shí)間，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣等。鼓勵患者進(jìn)食，幫助選擇易消化、營養(yǎng)豐富和色香味俱佳的食物。對便秘患者鼓勵多喝水，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成每天排便的好習(xí)慣?；颊呖赡芤蜍|體不適的癥狀、情緒抑郁等忽視個(gè)人衛(wèi)生，也可因儀式動作、強(qiáng)迫行為等導(dǎo)致生活自理能力下降，應(yīng)耐心協(xié)助患者做好頭發(fā)、皮膚等護(hù)理。

    2、心理護(hù)理：以真誠、理解、接納的態(tài)度對待患者。鼓勵患者表達(dá)自己的情緒和不愉快的感受。提供環(huán)境和機(jī)會讓患者學(xué)習(xí)和訓(xùn)練新的應(yīng)對技巧，加強(qiáng)患者控制緊張、焦慮等負(fù)性情緒的技巧，幫助患者消除應(yīng)激，使其相信該病有治愈的希望。幫助患者認(rèn)清現(xiàn)有的人際資源，擴(kuò)大社會交往的范圍，鼓勵患者發(fā)展新的社會支持系統(tǒng)。幫助患者學(xué)會放松技術(shù)，如慢跑、深呼吸、靜坐、聽音樂、練氣功、打太極拳等。

    四、飲食指導(dǎo)

    選擇健康的食物，可以保持你最佳的感覺：如便秘可食用高纖維飲食，腹瀉宜改用少渣飲食，避免刺激性飲食。多食新鮮蔬菜和水果。忌飲酒及吸煙，因?yàn)闊熅浦械挠泻ξ镔|(zhì)會對胃和結(jié)腸黏膜有刺激。胃腸不適時(shí)應(yīng)選擇溫和的飲食，如嬰兒食品。忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，這些食物會刺激腸黏膜，阻礙營養(yǎng)的吸收。睡覺前不要進(jìn)食，進(jìn)餐后應(yīng)在 1～2 小時(shí)后就寢。

    五、康復(fù)技能

    1、正確看待疾病：神經(jīng)癥以自覺癥狀為主，雖然做過多次檢查，但結(jié)果查不出什么病，長期不愈的緊張情緒和焦慮，使機(jī)體免疫功能下降，嚴(yán)重地影響了工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，也給家庭造成一定負(fù)擔(dān)，甚至影響家庭和睦，這又加重了新的社會因素，使疾病陷入一種惡性循環(huán)。事實(shí)是這樣不僅增加煩惱、于事無補(bǔ)，而且不利健康。這類疾病是很常見的，幾乎不分年齡、不論貧富。疾病是一種提醒，一次經(jīng)驗(yàn)，從中得到正確認(rèn)識和治療，這類疾病是完全能夠控制和治愈的。

    2、注意與人溝通：無論醫(yī)生還是家人、朋友，他們的關(guān)心，都有賴于你的回應(yīng)。也許談?wù)撆c疾病有關(guān)的不適或內(nèi)容有些為難，但他們使你能夠信賴的人，主動與之交流，可以得到他們的支持，而且他們他們還能夠給你一些很好的建議，與你一起，共度難關(guān)。

    3、健康的飲食：選擇健康的食物，可以保持你最佳的感覺。如蔬菜、水果及低脂食物等。應(yīng)避免糖類、油炸及高脂食物。

    4、充分的休息：充足的睡眠可以使你更有活力，更有信心、壓力減輕。

    5、定期運(yùn)動：定期運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等可舒緩壓力，增加活力，改善睡眠和放松心情。

    6、給自己一些時(shí)間：由于疾病往往有生理因素和心理社會因素，無論是自己調(diào)整心理行為，還是服用藥物，不能期望用藥后立竿見影，藥到病除。藥物也需一段時(shí)間才能見效，堅(jiān)持服藥，相信自己，依靠大家，你就能撥云見日，生活重現(xiàn)彩虹。