人格障礙

    人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應不良的性質，其人格在內容上、質上或整個人格方面異常，由于這個原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或給個人或社會帶來不良影響。人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動，破壞了其行為的目的性和統(tǒng)一性，給人以與眾不同的特異感覺，在待人接物方面表現(xiàn)尤為突出。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。

    一、疾病危害因素

    人格障礙形成有關的危險因素有父母拒絕、單親家庭、父母關系不和睦、家庭經濟收入低、獨生子女等。

    二、用藥教育

    人格障礙藥物治療目前尚無較好的治療方法但應持積態(tài)度進行矯治。

    1、藥物治療：盡管藥物不能改善人格結構但作為改善某些癥狀的對癥治療并非無益，焦慮表現(xiàn)明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發(fā)型人格障礙可予抗癲癇藥，碳酸鋰對有沖動或攻擊行為者有效。

    2、精神治療：在精神支持性治療基礎上的行為治療或通過參加治療性團體（又稱治療性社會）組織的活動以控制和改善其偏離的行為。

    3、精神外科治療：顳葉切除或立體定向手術可改善一些人格障礙的表現(xiàn)但應嚴格掌握適應癥。

    實踐證明：有計劃、有系統(tǒng)的教育和鍛煉，適當?shù)膭趧訉哂腥烁裾系K的人是有益的，處罰很少見效，提高素質和改善環(huán)境是預防人格障礙的主要措施，這是十分艱巨和長期的工作。

    三、日常護理

    1、培養(yǎng)社會適應能力，耐心幫助，細心指導他們在社會生活中，特別是在家庭、學校、工作單位或社會交往中，充分意識到自己所處地位與身份，根據(jù)不同的社會場所，從不同的角度，以不同的身份與他人交往，包括自己的思想、舉止、行為。根據(jù)不同社會環(huán)境進行自我調正，作出恰當反應，應完全符合自己的身份，同時盡量避免、減少與人交往中不必要的麻煩，與此同時增強社會適應能力，協(xié)助他們克服社會適應過程中遇到的種種困難，要求家庭成員、學校老師、親友以及醫(yī)務人員同病人共同去創(chuàng)造一個相互理解，相互信賴的良好環(huán)境。

    大部分存在著人際交往不良，一方面要熱情，耐心地幫助，具體指導他們，在家庭中，一家人能和睦相處要靠經常的相互了解、體諒和感情上的交流，在學校，在工作中靠的是相互配合，幫助與支持。人際關系緊張不相往來；便失去社會生活的意義，應避免消除與他人交往中的敵對、仇視、妒嫉、猜疑等情緒，增強思想上的溝通和、情感上的交往，經常保持良好的人際關系同時矯正自己異常的行為模式。另一方面也要注意與病人保持一定距離，不要過分親昵，防止病人的依賴與糾纏。

    2、心理訓練，對他們進行正面教育，作出耐心解釋，幫助他們能充分地認識到自己人格的缺陷所在，激發(fā)他們用積極的態(tài)度去對待客觀事物，根據(jù)事實，仔細分析，然后再找出解決問題的辦法，養(yǎng)成用個人的理性指導自己行為的習慣，對最易產生矛盾沖突的情境，進行剖析，加強對行為的自控力和調節(jié)力的鍛煉，以及對挫折的忍耐能力，以逐步達到認識、情感和意志行為的協(xié)調，凡有改進者給予及時獎勵。

    四、飲食指導

    1、人格障礙患者應禁止喝酒，及含酒精類的飲料及食品。其中的乙醇對腦神細胞有刺激性，對精神病患者危害很大。

    2、忌食帶刺、帶骨的魚，忌用帶骨的肉類，用有殼的食物和帶殼的硬果類，以免病人自傷。

    3、忌過飽和食用過分油膩或油炸之品。這些食物難以消化吸收，使神經處于長期的興奮狀態(tài)，對病情不利。

    五、康復技能

    1、認知提高法，由于患者對別人不信任,敏感多疑,不會接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關系,在相互信任的基礎上交流情感,向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確,客觀的認識,并自覺自愿產生要求改變自身人格缺陷的愿望.這是進一步進行心理治療的先決條件。

    2、交友訓練法，鼓勵他們積極主動地進行交友活動,在交友中學會信任別人,消除不安感。