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      愛老護(hù)老,預(yù)防跌倒

      發(fā)布時(shí)間:2024-08-07 | 來源:蘭州市第三人民醫(yī)院 | 點(diǎn)擊數(shù):768

       跌倒是指人體平衡喪失引發(fā)意外的體位改變,導(dǎo)致人體傾倒著地的突發(fā)事件。跌倒受個(gè)體健康、疾病與環(huán)境因素的影響,可發(fā)生于任何年齡段,尤以老年人發(fā)生率高。相關(guān)流行病學(xué)研究顯示,對(duì)于65歲或以上的老年人,跌倒是致命或非致命損傷的首要病因,每年約有1/3的老年人跌倒,其中50%會(huì)再次跌倒。因此,加強(qiáng)宣傳教育,做好老年人跌倒的預(yù)防,對(duì)減少老年人跌倒有很重要的意義。

      一、老年人跌倒的危害性

      1.身體傷害

        跌倒致軀體嚴(yán)重?fù)p傷;如重度軟組織損傷,包括關(guān)節(jié)扭傷、脫位、血腫、骨折(如頸椎骨折、椎體壓縮性骨折錯(cuò)位,髖部、肱骨外科頸及尺橈骨遠(yuǎn)端的骨折)。最嚴(yán)重的是頭顱腦外傷,其后果嚴(yán)重,影響老年人的日常功能活動(dòng),有可能從此臥床不起。

      2.功能損傷

      老年人跌倒后通常臥床,長(zhǎng)時(shí)間臥床致肌肉廢用性萎縮,肢體肌肉如上肢三角肌、下肢股四頭肌肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)攣縮、粘連, 進(jìn)一步影響老年人的活動(dòng)能力,甚至出現(xiàn)臥床并發(fā)癥、感染、過早死亡。

      3.心理創(chuàng)傷

        老年人跌倒一部分人雖然不太嚴(yán)重,但跌倒給老年人帶來極大的心理生理創(chuàng)傷,對(duì)跌倒產(chǎn)生恐懼感,擔(dān)心怕行走再次跌倒,因年齡大,身體協(xié)調(diào)能力差,如不防范會(huì)再次跌倒,臥床不起,心理上造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。

      4.繼發(fā)損傷

        老年人跌倒后臥床致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮等功能減退,長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染等,有高血壓病、腦血管病、糖尿病、冠心病等慢性病,一旦跌倒再站起來的機(jī)會(huì)大大縮小, 致肢體殘疾,重者導(dǎo)致死亡。

      二、老年人跌倒的常見原因

      1.意外因素:環(huán)境、衣褲、鞋。

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      2.平衡功能差:認(rèn)知、思維、反應(yīng)、平衡協(xié)調(diào)。

       

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      3.腦血管意外:出血、梗塞、帕金森

       

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      4. 藥物性因素:降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥使

       

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      5. 骨、關(guān)節(jié)和肌肉的問題

       

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      三、老年人跌倒的預(yù)防

        老年人跌倒的發(fā)生,并不像一般人認(rèn)為的是一種意外,而是存在潛在的危險(xiǎn),因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的,積極地開展老年人跌倒的干預(yù),將有助于降低老年人跌倒的發(fā)生,減輕老年人跌倒所致傷害的嚴(yán)重程度。

      1.功能鍛煉。

        有規(guī)律的鍛煉有利于防止跌倒。運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)適合老年人特點(diǎn),并結(jié)合個(gè)人興趣、及活動(dòng)能力采用不同的運(yùn)動(dòng)。如散步、慢跑、各種形式的體操及太極拳等。

      2.合理用藥。 

        對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人,勸其未完全清醒時(shí)不要下床活動(dòng)。應(yīng)用降糖、降壓及利尿藥物的患者,注意用藥后的反應(yīng)。與此同時(shí),教育老年人不亂用藥,避免同時(shí)服多種藥。

      3.調(diào)整生活方式

        起床時(shí)要先側(cè)起,然后再坐直,轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作要緩慢,走路要慢,步態(tài)要平穩(wěn),避免走人多路潮濕滑的地方,避免攜帶過重過多物品,在外避免走過陡的樓梯和臺(tái)階,坐車時(shí)應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下車,夜間睡覺前盡量少飲水,避免因夜間起床次數(shù)多,夜間床邊放置小便器。其次,老年人盡量穿合身寬松酌衣服和鞋,鞋子在保持身體的穩(wěn)定性方面有極其重要的作用,老年人鞋子要合適,應(yīng)盡量避免穿高跟鞋、 拖鞋和鞋底過于軟易滑倒的鞋,穿鞋底帶紋理的鞋。

      4.極開展老年人防跌倒方面健康教育

        健康教育讓老年人進(jìn)一步了解跌倒的后果、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施,尤其是心腦血管病、骨關(guān)節(jié)病、阿爾茨海默病、視力聽覺減退等高危人群,除了對(duì)老年人的健康教育,也要對(duì)高?;颊叩募覍倩蜃o(hù)理人員、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行健康教育,增強(qiáng)防跌倒的知識(shí),提高對(duì)跌倒的干預(yù)意識(shí),增強(qiáng)自信,減少跌倒的發(fā)生。

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