愛老護老,預防跌倒
跌倒是指人體平衡喪失引發(fā)意外的體位改變,導致人體傾倒著地的突發(fā)事件。跌倒受個體健康、疾病與環(huán)境因素的影響,可發(fā)生于任何年齡段,尤以老年人發(fā)生率高。相關流行病學研究顯示,對于65歲或以上的老年人,跌倒是致命或非致命損傷的首要病因,每年約有1/3的老年人跌倒,其中50%會再次跌倒。因此,加強宣傳教育,做好老年人跌倒的預防,對減少老年人跌倒有很重要的意義。
一、老年人跌倒的危害性
1.身體傷害
跌倒致軀體嚴重損傷;如重度軟組織損傷,包括關節(jié)扭傷、脫位、血腫、骨折(如頸椎骨折、椎體壓縮性骨折錯位,髖部、肱骨外科頸及尺橈骨遠端的骨折)。最嚴重的是頭顱腦外傷,其后果嚴重,影響老年人的日常功能活動,有可能從此臥床不起。
2.功能損傷
老年人跌倒后通常臥床,長時間臥床致肌肉廢用性萎縮,肢體肌肉如上肢三角肌、下肢股四頭肌肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,關節(jié)攣縮、粘連, 進一步影響老年人的活動能力,甚至出現(xiàn)臥床并發(fā)癥、感染、過早死亡。
3.心理創(chuàng)傷
老年人跌倒一部分人雖然不太嚴重,但跌倒給老年人帶來極大的心理生理創(chuàng)傷,對跌倒產(chǎn)生恐懼感,擔心怕行走再次跌倒,因年齡大,身體協(xié)調(diào)能力差,如不防范會再次跌倒,臥床不起,心理上造成嚴重創(chuàng)傷。
4.繼發(fā)損傷
老年人跌倒后臥床致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關節(jié)攣縮等功能減退,長期臥床導致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染等,有高血壓病、腦血管病、糖尿病、冠心病等慢性病,一旦跌倒再站起來的機會大大縮小, 致肢體殘疾,重者導致死亡。
二、老年人跌倒的常見原因
1.意外因素:環(huán)境、衣褲、鞋。
2.平衡功能差:認知、思維、反應、平衡協(xié)調(diào)。
3.腦血管意外:出血、梗塞、帕金森
4. 藥物性因素:降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥使
5. 骨、關節(jié)和肌肉的問題
三、老年人跌倒的預防
老年人跌倒的發(fā)生,并不像一般人認為的是一種意外,而是存在潛在的危險,因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的,積極地開展老年人跌倒的干預,將有助于降低老年人跌倒的發(fā)生,減輕老年人跌倒所致傷害的嚴重程度。
1.功能鍛煉。
有規(guī)律的鍛煉有利于防止跌倒。運動形式應適合老年人特點,并結(jié)合個人興趣、及活動能力采用不同的運動。如散步、慢跑、各種形式的體操及太極拳等。
2.合理用藥。
對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人,勸其未完全清醒時不要下床活動。應用降糖、降壓及利尿藥物的患者,注意用藥后的反應。與此同時,教育老年人不亂用藥,避免同時服多種藥。
3.調(diào)整生活方式
起床時要先側(cè)起,然后再坐直,轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作要緩慢,走路要慢,步態(tài)要平穩(wěn),避免走人多路潮濕滑的地方,避免攜帶過重過多物品,在外避免走過陡的樓梯和臺階,坐車時應等車輛停穩(wěn)后再上下車,夜間睡覺前盡量少飲水,避免因夜間起床次數(shù)多,夜間床邊放置小便器。其次,老年人盡量穿合身寬松酌衣服和鞋,鞋子在保持身體的穩(wěn)定性方面有極其重要的作用,老年人鞋子要合適,應盡量避免穿高跟鞋、 拖鞋和鞋底過于軟易滑倒的鞋,穿鞋底帶紋理的鞋。
4.極開展老年人防跌倒方面健康教育
健康教育讓老年人進一步了解跌倒的后果、危險因素及預防措施,尤其是心腦血管病、骨關節(jié)病、阿爾茨海默病、視力聽覺減退等高危人群,除了對老年人的健康教育,也要對高?;颊叩募覍倩蜃o理人員、社區(qū)醫(yī)療服務人員進行健康教育,增強防跌倒的知識,提高對跌倒的干預意識,增強自信,減少跌倒的發(fā)生。