精神分裂癥為什么需要服藥？
精神分裂癥為什么需要服藥？
“從疾病角度看，精神分裂癥和我們現(xiàn)在非常常見的內(nèi)科疾?。焊哐獕?、糖尿病、慢性腎功能衰竭等等一樣，歸類于慢性病。大多數(shù)精神分裂癥患者需要接受長期藥物和心理治療?！边@段話出自國內(nèi)知名的精神病學(xué)專家張明園教授。的確是的，只不過精神分裂癥的病變的部位在大腦，而高血壓、糖尿病和腎功能衰竭病變的部位分別在心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)。
而精神分裂癥的治療目的：除了癥狀消失或僅有輕微癥狀，還有更進(jìn)一步的癥狀改善，預(yù)防復(fù)發(fā)和能自主的生活。
1、控制癥狀
精神分裂癥陽性癥狀：容易被察覺的癥狀，如幻覺、妄想等；
精神分裂癥陰性癥狀：不容易被察覺的癥狀，如興趣低落、意志力變差等，上述癥狀約三分之二首次發(fā)作的精神分裂癥患者在服用藥物后會(huì)消失或減退。
2、預(yù)防復(fù)發(fā)
堅(jiān)持吃藥是預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效措施，相較于堅(jiān)持吃藥，完全停藥使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高5.6倍，而逐漸停藥使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高2.3倍。
3、精神分裂藥物包括哪些？
第一代抗精神分裂癥藥物（老藥）：為上世紀(jì)50年代左右研發(fā)的藥物，這些藥物特點(diǎn)是副作用較大以及對(duì)陰性癥狀效果不是很好，如奮乃靜、氯丙嗪、氟哌啶醇等。
而第二代抗精神分裂癥藥物（新藥）：為近年來新上市的抗精神分裂癥藥物，這些藥物不僅對(duì)幻覺、妄想這些陽性癥狀有效，對(duì)缺乏興趣、意志消沉等陰性癥狀也有很好的療效，且副作用相對(duì)較輕。代表藥物有利培酮、帕利哌酮、奧氮平等等。
目前醫(yī)院僅不足30%的患者在使用老藥，這些患者一般幻覺、妄想癥狀特別嚴(yán)重，新藥難以控制，可能需要合并第一代的藥物共同控制癥狀。
4、如何選擇藥物？
選擇合適自己的藥物進(jìn)行治療即可，要知道沒有一種藥物可以包打天下，包治百病，沒有哪一種抗精神分裂癥藥物適用所有患者。別人合適的藥物并不一定適合我，同樣，我用起來效果好的藥物別人不一定好。所以在這里誠摯的建議大家不要根據(jù)自己好的壞的情況去給朋友、親戚、同事介紹您認(rèn)為合適的藥物。有時(shí)也許一種藥物不能對(duì)我有效，需要兩種一起吃才可以。目前超過70%的精神分裂癥患者都在服用第二代精神分裂癥藥物。
5、藥物有副作用怎么辦？
藥物有副作用很常見，因?yàn)樗幬铿F(xiàn)在達(dá)不到精準(zhǔn)地作用一個(gè)受體，很多藥物是多受體共同作用，就像我們常見的腫瘤藥物有時(shí)除了作用腫瘤細(xì)胞以外也會(huì)攻擊人體正常細(xì)胞，但是不能因此就不服用藥物了。服藥后出現(xiàn)如下的困擾：困倦、發(fā)胖、頭痛、失眠，以及一些其他因?yàn)榉幰鸬陌Y狀……都是可以解決的，或者調(diào)整藥物，或者減輕藥物劑量，或者使用對(duì)抗藥物副作用的藥物，或者合并心理治療，或者運(yùn)動(dòng)，或者合并康復(fù)等等，可以有很多解決的辦法。
6、為什么服藥后會(huì)有這些問題？
精神分裂癥藥物會(huì)通過調(diào)整大腦中的某些“化學(xué)物質(zhì)”來控制精神分裂癥的癥狀。但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。這就如同消防隊(duì)員在對(duì)大樓進(jìn)行救火時(shí)，有時(shí)需要“破拆”（把通往火情處的門窗給拆除掉），才能更好的滅火。但副反應(yīng)的發(fā)生率并沒有那么高，并不是每次消防員救火都需要進(jìn)行“破拆”，二代抗精神分裂藥物不良反應(yīng)發(fā)生率已經(jīng)較低。
在一項(xiàng)二代抗精神病藥不良反應(yīng)率調(diào)查中，不良反應(yīng)發(fā)生率如下：
這些副作用可以得到很好的控制：大部分服藥副反應(yīng)可以通過處理得到改善，比如肥胖可以通過體育鍛煉和控制飲食得到改善。
7、服精神藥物會(huì)使人變傻變笨，變癡呆嗎？
有時(shí)候雖然服用精神分裂癥藥物后會(huì)有表情呆板、動(dòng)作遲緩等表現(xiàn)，但這些看起來變“傻”的表現(xiàn)并不意味著患者的智力下降。更多的是藥物的鎮(zhèn)靜作用，要知道不用藥物認(rèn)知功能損害可能更明顯，這些可以通過調(diào)整藥物的方式來解決。
8、可以自己停藥嗎？
精神分裂癥可以停藥，但是不是自己停，也不是自己隨心所欲的停，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下緩慢停，但也要結(jié)合病情程度，疾病表現(xiàn)，停藥過程的反應(yīng)等等，有些人沒有辦法完全停止，需要長期小劑量維持的也有。
精神分裂癥治療是一場長跑比賽！和長跑一樣，精神分裂癥需要堅(jiān)持不懈的治療才能完成比賽。精神分類癥治療最少需要5-6年時(shí)間。大約只有五分之一的患者有可能停藥，大部分患者需長期服藥，半途而廢導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，半途而廢的長跑，會(huì)導(dǎo)致疾病卷土重來。疾病的復(fù)發(fā)意味著治療難度增加，藥物起效慢，用藥劑量增加，就像下面這個(gè)惡性循環(huán)圈一樣！
而中斷藥物時(shí)間越久，再次住院的幾率越高！??！且看下面的數(shù)據(jù)！
精神分裂癥治療切記不能半途而廢！堅(jiān)持不懈，才能獲得最終的勝利！
9、如何了解精神分裂癥患者漏藥或斷藥？
1）了解抗精神病藥的作用和機(jī)制
2）簡化治療方案
比如將一日3次的口服藥換為一日一次的口服藥。換用長效針劑等。
3）家屬的支持
家屬要明確藥物作用，支持患者的治療。
4）心理治療
心理治療可以改善患者對(duì)于自己疾病和治療的認(rèn)知程度，改善服藥依從性。
5）服藥技能訓(xùn)練
提醒患者按時(shí)服用藥物，當(dāng)患者服藥依從性好時(shí)給與獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)行陽性強(qiáng)化。定制服藥鬧鐘。
6）定期復(fù)診
定期復(fù)診可以幫助患者更好了解自己病情，同時(shí)也可以處理相關(guān)副作用有用的建議。
7）使用長效針劑進(jìn)行治療
