“有一種躁動不安,不是焦慮癥,它叫不寧腿綜合征”
——致我們無處安放的雙腿
晚上睡不好?
白天困乏精神萎靡不振?
是不是就是您最近的狀態(tài)?或者有的人即使睡了整整一晚上白天還是乏力犯困、昏昏欲睡,到底是怎么了?是身體太虛嗎?
又或者您是否過這樣的體驗呢?安靜不活動的狀態(tài)下,特別是晚上睡覺前,雙腿總是覺得很不舒服,像蟲子在腿上爬,或者是麻木感、燒灼感、抓癢感、酸痛感。這種不舒服的感覺促使您有種特別想活動的欲望,并在活動肢體后不舒服的感覺會減輕,但是回到不活動安靜休息狀態(tài)后又會再次出現。
如果您存在以上這些情況,很可能患有不寧腿綜合癥。
該病可繼發(fā)于某些生理狀態(tài)或疾病狀態(tài),比如妊娠期女性、低血清鐵蛋白狀態(tài)、尿毒癥、多發(fā)性硬化、帕金森病等,稱之為繼發(fā)性不寧腿綜合征。有些患者沒有明確的繼發(fā)因素,稱之為原發(fā)性不寧腿綜合征。
需要注意的是這個疾病名稱說的是腿,是因為對大部分患者來說都是腿部發(fā)病,但不排除部分患者上肢有不適癥狀,特別是隨著病情發(fā)展,軀干、面部也有可能被累及。
今天就給大家介紹一種常見睡眠障礙:不寧腿綜合癥(restless legs syndrome (RLS),又稱不安腿綜合征,Willis-Ekbom病。
其主要表現:夜間睡眠或安靜狀態(tài)下雙下肢出現極度不適感(撕裂感、蠕動感、燒灼感、搔癢感甚至疼痛等),有時可累及大腿和上肢?;颊咄袕娏业摹缀醪豢煽咕艿幕顒油鹊挠?,大多發(fā)生在傍晚或夜間,安靜或休息時加重,活動后好轉。
國際RLS研究組診斷必需標準:
(1) 移動腿的愿望,常伴隨有不舒服或不愉快的腿部感覺;
(2) 不愉快的感覺或移動腿的愿望常在休息或不活動(如躺倒、坐位)時開始或加重;
(3) 不愉快的感覺或移動腿的愿望在活動腿的狀態(tài)下(行走、彎曲或至少繼續(xù)活動時等)得到暫時部分或完全緩解;
(4) 肢體不愉快的感覺或移動腿的愿望在晚上或睡覺時較白天加重,或只在晚上發(fā)生。
這種障礙往往可能會導致你出現以下癥狀:
失眠
日間困倦
生活質量下降
注意力缺陷
記憶力障礙
焦慮
抑郁
……
本病具有“靜重動輕,晝輕夜重”的特點。也就是說不適感安靜不動時加重,活動后能減輕,白天癥狀輕晚上嚴重。
如何應對不寧腿的夜睡不寧:
非藥治療:包括睡眠衛(wèi)生教育、物理治療及針灸治療。培養(yǎng)健康的睡眠習慣,如腿部不適減輕一段時間后嘗試每天在同一時間入睡,睡前洗澡或進行簡單的活動可能有效,盡可能避免睡眠剝奪,避免或減少咖啡因、茶、能量飲料、尼古丁、酒精等攝入。也可使用針灸療法改善RLS癥狀及睡眠質量,取穴主要為合谷、太沖、足三里、三陰交、陽陵泉等。
藥物治療應在醫(yī)生指導下實施。建議所有有不寧腿癥狀的人都先抽象化驗血清鐵蛋白等鐵儲備指標。化驗顯示血清鐵蛋白低于50ng/mL或75ng/mL,建議補充鐵劑治療。鐵缺乏者應重視鐵元素的食補,推薦食用動物肝臟,肉類、魚類,桂圓、大棗、當歸等。每天要注意保障肉類食物的攝入充足,尤其是嬰幼兒、孕婦、育齡婦女、貧血患者以及尿毒癥患者。也可口服鐵劑,安全性好、副作用小,大部分患者可耐受。常用的口服補鐵劑有:琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復合物等。
經過上述方法治療,多數患者的癥狀都會得到一定緩解,否則就需要到專業(yè)的睡眠醫(yī)學科就診。特別要注意的是,在治療不寧腿綜合癥的藥物中,有的在特定情況下不僅無效,反而會加重癥狀;有的起初效果顯著,但服用一段時間后會慢慢失效。因此患者一定要在專業(yè)的睡眠醫(yī)生指導下服藥,千萬不能自作主張。
改善不寧腿癥狀的五種生活方式:
1. 建立良好睡眠衛(wèi)生:保持睡眠環(huán)境安靜舒適,按時入睡、起床,睡前避免看刺激性節(jié)目及書籍,避免日間過度睡眠,形成規(guī)律睡眠習慣;
2. 睡前熱水泡腳或洗熱水浴,按摩腿部,睡眠時將腿部抬高等;
3. 適度規(guī)律運動有助緩解癥狀,但運動過度或太晚可能加重癥狀;
4. 減少含咖啡因食品攝入:咖啡、可可、茶、軟飲料;
5. 晨起和睡前伸拉按摩肢體有助于緩解癥狀:睡前可適度散步、慢跑、下蹲、踢腿等。